医院物业项目各类应急事件的处理方案

各类应急事件的处理

节应急事件处理整体方案

一、应急事件处理的总体要求

应急应变处理解决方案是根据在各种情况下可能出现的重大问题所采取的应急措施和处理方案。根据实际情况、周围环境以及当时的状况，预测在危急情况下可能出现重大问题，制订应急方案，从容应付，迅速处置，确保无重大后果发生。

二、应急事件的管理控制原则

1.坚持预防为主完善各级紧急事件的管理指挥和保障机制，建立健全各种危急事件的应急处理预案和措施，全面培训各级员工应对危急事件的能力，加强日常巡视检查，定期开张各类应急演练，始终保持高度的警惕性和随时投入应对各类突发事件的能力。

2.实施系统管理通过总体预案的实施，切实加强基础工作，理顺管理体制和机制，从而进一步提高公司应对危急事件的能力。

3.做好分级控制通过规范危机事件的等级分类，确定不同等级危急事件的启动程序，根据事件发展情况，按照其紧急程度分别进行预警及处置，实施分级控制。发生不同等级事件时，启动相应级别的各级组织领导体系和工作方案。

4.强化反应速度

建立预警和应急快速响应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照分级责任制和首问责任制的要求，保证发现、报告、处理、善后等环节紧密衔接，一旦出现危机事件，快速反应，及时准确的处置。此外，不断开展应急预案的演练，增强应急处理的反应力和处理能力。

三、应急事件的分类与识别

（一）分类

1.公共管理事件类：

2.火灾事故类：

3.自然灾害事故类：

4.设备事故类：

5.公共卫生安全类

（二）识别及预警管理对应

四、应急事件处理程序

1.流程图（见下表）

2.重点说明：

（1）事故发生时，现场工作人员应及时向班长、应急小组报告，并采取果断处理措施，切断危险源。

（2）应急小组组长在接到应急处理信息后，及时向部门领导及职能部门报告并按事故处理措施对事故进行处理。

（3）处理泄漏事故时，处理人员首先用水枪掩护，穿戴好防护服，隔绝式空气面具，采取围堤、堵截、稀释、覆盖、收容、废弃等方法处理泄漏物，严禁单人独立行动，要有监护人监护。

（4）如有人员中*或受伤，应迅速将中*或受伤人员带离现场，按中*、受伤的性质对其进行现场处理，医院就医。

（5）发生火灾，迅速查明原因，正确选择适用的灭火剂和灭火方法进行灭火，火灾扑灭后仍要派人监护现场，以消灭余火。

（6）发生爆炸事故，除及时报告相关部门和领导外操作人员视情况采取局部或全厂停车处理，对受威胁的危险物采取及时转移，抑爆、泄压等措施。

（7）发现重大事故或需外部援助的，应及时向上级公安、消防、安监、*府、友邻等部门发出请求援助，启动危险化学品事故应急救援预案。

五、应急物资准备方案

1.分类

（1）应急物资按紧急状态的使用功能分类如下：

（2）应急物资按照其正常使用情况分为常用型、应急型两类。

2.控制

常用型应急物资的储备状况应由相应的岗位根据实际情况进行采购申请，主管审批后执行按采购控制程序准备。

应急型物资由管理处在日常巡查和公司检查时实行两级巡查制度。对物资情况进行检查，对缺、损的物资填写相关检查记录，立即进行采购申请。

应急物资的保存应按该物资的存放要求进行保存。对各类物资的正常使用应作为各岗位员工基本技能，要求各岗位员工能够正确识别和熟练使用，适当时在培训中进行强化和提高。紧急集合和演习训练要求参与员工能够达到规定。

第二节事故现场急救常识

一、急救原则

先救命，后治伤。

二、常用急救方法

1.包扎。伤口包扎绷带必须清洁，伤口不要用水冲洗，如伤口大量出血，要用折叠多层的绷带、手帕或手巾（必要时可撕下衣服）扎紧，直到流血减少或停止。

2.碰伤。轻微的碰伤，可将冷湿布敷在伤处。较重的碰伤，应小心把伤员安置在担架上，等待医生处理。

3.骨折。手骨或腿骨折断，应将伤员安放在担架上或地上。

4.碎屑入目。当眼睛为碎屑所伤，医院治疗，不要用手、手帕、毛巾、火柴梗等东西揩眼睛。

5.灼烫伤。用清洁布覆盖伤面后包扎，不要弄破水泡，避免创面感染，伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料，经现场处理医院治疗。

6.煤气中*。立即将中*者移到空气新鲜的地方，让其仰卧，解开衣服，但勿使其受凉，如中*者呼吸停止，则实施人工呼吸抢救。

7.触电。发现有人触电时，应立即关闭电闸或用于木材等绝缘物把电线从触电者身上拨开。进行抢救时，注意不要直接接触触电者。如触电者已失去知觉应使其仰卧地上，解开衣服，使其呼吸不受阻碍，如触电者呼吸停止，则应进行人工呼吸。

第三节各类突发事件的应急处理方案

一、公共管理类时间应急处理方案

1.医疗纠纷应急处理方案

（1）流程：

（2）流程说明：

1）医院发生冲突时，保安或其他工作人员一定要冷静对待此事，不能让正常的医疗环境受到影响。

2）当护管员不能处理此事时，要最快的速度报告上级领导部门，部门主管接到情况后迅速赶到现场，礼貌的劝说患者通过正常渠道解决问题，不能医院工作，或者进入房间谈判。

3）当患者有明显过激行为可能危及他人生命财产安全时，安全员要采取果断的措施予以制止，当双方无法达成一至要求且有矛盾加剧的趋势时，征得院方同意请求司法机关介入处理。

2.医闹等非法集会处理方案

（1）流程

（2）流程说明：

1）发现纠纷和“医闹”苗头，立即组织好调查、核实医疗纠纷发生的原因和性质，判断是单纯医疗纠纷还是有组织的“医闹”行为，并及时组织专门讨论，医院领导。

2）当班护医院内散发传单或集体闹事时，应立即制止其行为，并向值班班长报告并作好相关记录。

3）当班护管员和值班班长及时控制现场并隔离闹事人员，保证医疗秩序正常。

4）对不听劝解的，医院领导处理，并根据现场情况经院领导同意后进行报警。

3.打架、斗殴、流氓滋事的处理方案

（1）流程：

（2）流程说明：

1）当发生、发现打架、斗殴流氓滋事的紧急事件后，巡逻当事人必须立刻向部门当值 领导汇报情况（如果当日部门无领导人，可直接向服务处的 领导请示，同时保护好现场，并禁止无关人员进入）。

2）立刻调配人手（门岗人员除外）封锁各出入口，及低矮的围墙段，防止嫌疑人员逃脱。同时各岗位立即截问行迹可疑的人员，并将情况登记备查。

3）组织、疏散围观及受到惊吓的人群，做好安抚工作。巡逻岗加速巡查易躲藏人员的地方（如车库角落、楼梯的底部、阴暗的角落等）。

4）现场只留1—2人留守，不得全部涌入。维护好现场秩序，等待业务主管部门勘察处理。

5）主管人员全力组织本部门其它人员将打斗人员制服，将人员带到僻静的地方问明情况，通知辖区派出所处理。将事态的负面影降到 。

6）通知本部门员工提高警惕，防止寻仇报复，带来不必要的麻烦。

7）如双方不听制止，事态继续发展，难以控制，应迅速报告公安机关。

4.医托应急处理方案

（1）流程：

（2）流程说明

1）安全管理部加强巡查力度，当班护医院内逗留时，应立即制止其行为，并向值班班长报告并作好相关记录。

2）医院相关科室、病人及家属等投诉有医托时，当班人员应及时向值班班长报告并做好相关记录。

3）处理医托时，应以劝离为主，对于无理取闹、扰乱医疗秩序、拒绝离开的医托，应及时向公安机关报案，并协助公安部门进行处理。

4）客户服务中心平时应协助保卫科做好打击医托的宣传工作，利用广播、张贴告示、悬挂横幅标语等进行宣传提醒。

5）当发现医托较多，已经严重扰乱正常的医疗秩序时，客户服务中心应主动和辖区派出所联系，请求公安机关集体打击。

5.院内发现弃婴应急处理方案

（1）流程：

（2）流程说明：

1）当班护管员巡逻时发现弃婴，应及时向值班班长报告，并做好相关记录。

2）值班班长接到报告后及时向部门主管汇报，部门主管应上报服务中心经理，并由经理决定是否立刻向医务科报告，同时请示是否向公安机关报案。

3）报案后经公安机关调查确认后，由安全管理部主管向医务科领取《弃婴报告表》《体检表》等相关表格交相关科室填写后送至公安机关、民*局备案。

4）保留相关处理过程的复印件并存档。

6.停车场应急事件处理方案流程：

（1）流程

（2）流程说明

1）安全管理部负责人负责预案的策划、培训和组织。值班班长负责预案的具体组织和落实。值班人员负责预案的具体实施。

2）安全管理部在停车库提前准备好消防备用沙，遇到紧急事件时，可以及时处理，避免发生重大安全事故。

3）控制中心负责预案实施过程中信息的收集和传递，必要时做出正确引导。

4）具体情况处理措施

①车辆损伤事故（指无人受伤）处理：

a.车场内如发生交通事故，控制中心应立即调动安全员控制现场，同时将事件信息通报其他岗位采取必要措施，当班班长立即赶往现场处理，防止肇事车辆及人员逃逸，并将现场情况向中心汇报，中心 时间通知安全负责人，必要时向部门经理汇报。

b.处理人员到现场后，要求肇事当事人如实反映事故发生的经过，并进行拍照，做好相应的事件发生经过客观记录，并迅速联系被撞车主到现场进行调解。

c.根据当事双方的意见，需自行解决的，处理人员仅作事实见证人。需交管部门解决的，处理人员应主动通知中心与交管部门联系，请双方等执法人员的到来。因车辆事故堵塞交通时，现场安全员负责疏导车辆进出，并指引警务和保险公司车辆和人员到事发地点现场。

d.处理撞车事件的人员应注意控制双方车主的情绪，以协调处理为原则，避免与任何一方发生冲突。

e.如因安全员管理疏忽等原因造成车场内车辆损伤而引起的赔偿，追究安全管理员责任。

f.如因车主原因造成车场公共设施损坏需照价赔偿。如因车主原因造成车主本人车辆损坏的，当值安全员除礼貌地和车主明确责任外，可视情况配合车主联系保险公司，用“双赢”方式进行处理。

②车场伤亡事故处理：

a.车场内发生伤亡性交通事故，值班人员首先报告控制中心，由控制中心根据人员伤亡情况， 时间通知中心经理。

b.当班班长应于接到通知后的 时间内赶赴现场，对事故现场进行保护，并立即联系控制中心通知受伤者家属。现场班长对需急救的伤者应立即设法救护，并视情况拨打医院。

c.核实情况（时间、地点、事件概况），向公安部门报警。

d.划定保护区范围，布置警戒；疏导车场交通。

e.注意火险，车辆漏油后要及时采取相关措施处理。

③车辆冲岗处理：

a.车场岗亭发现车辆欲冲岗时，首先采取应急措施，设法阻止，同时联系控制中心呼叫声援。中心应立即调出现场镜头进行监控、录像，并立即通知护卫负责人和服务中心领导前往处理，同时向部门经理确定是否需报警。

b.在阻止车辆冲岗时，岗位安全员应采取必要的自我保护措施。无法阻止时，当值人员须记下其车牌号码、车型、颜色、驾驶人的基本特征、离去时间、驶离方向，将信息立即向控制中心汇报，并维护好现场秩序。

c.中心应立即与车主联系并进行确认，必要时保存电话记录或请其家人到现场签字确认并妥善保管好冲岗录像。未经中心经理同意不得播放或转借。

④车辆堵塞车道的处理：

a.如在停车场出入口出现车辆滞留的现象，安全岗位应及时进行疏导,如属于车主故意开车堵塞通道，安全岗位要保持冷静，不得与车主发生冲突，并及时通知上级及客服中心人员进行处理。

b.当车辆发生堵塞时，当值班长要及时赶到现场进行处理，安排岗位指引其他车辆走应急通道，并做好其他车主的解释工作。

c.当班机动岗疏散围观人群，并在做好车辆警戒的前提下，尽量协调顾客在洽谈室等影响较小的区域进行洽谈。

d.上级及客服人员到场后，首先对事情进行了解，且在原则范围内进行协调.如不能解决的，应及时将情况汇报部门经理，经部门经理的同意，可联系辖区警务室及公安交通部门前来协助处理。

e.事情处理后，要及时召集所有安全岗位针对此事件进行分析和总结，并纳入安全管理案例题库。

⑤车辆自燃的处理

a.当值人员发现车辆自燃时，在初起火时，应迅速使用车场常备灭火器灭火（包括用水枪冷却自燃车辆发动机），并立即报告当班班长、中心经理及车主到达现场。

b.当班班长接到报告后，应立即组织人员灭火，估计火灾难以成功扑救，应及时报警，协助乘客、路人疏散，引导救火车到现场。

c.协助公安消防部门对事发现场实施交通管制，及时、妥善地做好死、伤人员救援工作，尽快消除险情，预防制止各种破坏活动， 限度地减少事故人员的生命财产损失。

⑥停车场系统故障

a.当班人员发现停车场系统无法正常使用时，应 时间报告当班班长联系机电维修部，排除故障，进行检修。

b.启动应急方案，手写做好相关记录，采用人工登记车卡，保证停车场车辆顺利通行。

c.系统故障排除后，补登相关的记录。

7.常见治安、刑事案件应急处理方案流程

（1）流程

（2）流程说明

1）发生盗窃、抢劫时的处理

①发现盗窃分子正在作案，应立即当场抓获，报告公安机关，连同证物送公安机关处理。

②保护案发现场，不能擅自让他人触摸现场痕迹和移动现场的遗留物品。

③对重大可疑案发现场，可将事主和目击者反映的情况，向公安机关作出详细报告。公安人员未勘察完毕，当班值班员、安全管理部部长不能离开现场。

④对可疑作案人员，可采取暗中监视或设法约束，并报告或移交公安机关处理。

⑤事主或在场群众若有受伤的，医院抢救。

2）发生刑事案件或恶性事故时的应急处理

①值班员迅速向带班班长、安全管理部主管、服务中心经理报告和向公安机关报案，如医院救治，如受侵害人的财物已投保险的，由被保人通知承保的保险公司。

②保护案发现场，禁止无关人员进入现场，以免破坏现场遗留的痕迹、物证，影响公安人员勘探现场，收集证物和线索。

③如罪犯逃走，应及时报告公安机关并通知其它队员进行围截；追不上时，应看清犯罪分子的人数、衣着、面貌明显特征、所用的交通工具及其型号、品牌、特征等，及时报告有关领导和公安机关。

④向到达现场的公安人员认真汇报案情，协助破案。

8.反恐应急方案流程

（1）流程

（2）流程说明

1）暴力

①如没有伤及人员的情况下应以教育为主，劝说其放弃 他人、及破坏正常秩序的行为。

②如已伤及他人，应予立即制止，以抢救伤员为主，如情况继续恶化，应以武力制止。

③注意观察暴力组织者的行为、特征。条件许可的话，当即擒获；不具备条件，也要想办法接近、控制，等待公安、武警或其他队员到时再擒获。

④注意收集、保护证人。

2）爆炸物品

①如发现不明爆炸物，立即向领导小组报告，同时采取隔离措施，疏散人员集中至安全地带并保护好相关人员。

②严禁人员进出加强事故地点保卫、巡查工作。

③报告公安部门，请求派人排暴并协助其工作。

3）纵火

①立即启动火灾、火警紧急处理方案，组织扑救灭火，同时拨打“”报警电话。

②保护好现场，医院，严禁无关人员进出现场。

③如罪犯嫌疑人在现场，立即组织围捕。

④灭火后，注意保护好现场，统计损失。

4）绑架、挟持人质，勒索

①如罪犯嫌疑人在现场，应 时间向领导小组汇报，同时采取围捕方式包围。

②正面宣传教育对话，“请不要伤人，有话好商量”以情感化，放下凶器。

③保护好现场，严禁无关人员进出现场。

④立即报警，请求支援。

⑤如罪犯嫌疑人已离开，应保护好现场痕迹等证物、证人等待公安部门前来侦破。

⑥如医院可视的范围内，应立即追捕，同时首要考虑人质的安全，等待公安部门前来解决。

9. 事件应急处理方案

（1）流程

（2）流程说明

1）了解过程后立即致电报警（提及现场状况）。

2）保安员及主管迅速到场处理。

3）封锁现场直至警方到达，协助维持秩序，疏导交通。

4）协助找出伤者或死者亲属或居住地址。

5）协助警方寻找证人。

6）通知经理，必要时调度管理处人员跟进处理。

7）填写《事件报告》呈交管理处。

10.其他 或企图 事件应急处理方案

（1）流程

（2）流程说明

1）应尽快通知警方及管理处。

2）保护现场，避避免任何人触摸现场物品，包括 者所用的器械、药物等。

3）任何人不得开关现场各类电器，以免破坏证据或发生危险。

4）如 者利用煤气 ，应按泄漏气体事件予以处理

5）如 者尚有生还可能，应一边搜打救护电话，一边由专业人员现场急教。

6）当警方调查完毕后，应通知有关部门清理现场，必要时，事先做好录像、拍照取证工作。

7）如遇企图 者，首先应稳定其情绪，根据现场条件见机行事设法救助，同时报警救援。

8）记录一切有关资料，填写《事件报告》呈交管理处。

9）注意事项

①处事要冷静。

②如了解到 者曾服药物，须向警方及救护人员说明。

11.精神失常、疯、傻、医院的应急处理方案

（1）流程

（2）流程说明

1）当遇有精神失常、疯、傻、醉汉等人员（无监护人陪同的情况）医院时，护管员要及时劝阻其离开此地。

2）及时上报部门领导，接到情况后应尽快赶往事发地控制现场，将负面影响降到 。

3）对此类人员有监护人的情况下，协助监护人用劝、架、强制等方法使之离开，但在执行时一定得保证有两人在场。避免有过激行为发生。

4）上述人员在公共场所有失态行为的、保安人员必须采取强制（强制驱赶、隔离、看护、穿衣服等）措施。适时上报公安机关处理。

5）若发现有危害社会安全的行为，将其强制送交公安部门。

12.遇到爆炸威胁时的紧急处理方案

（1）流程

（2）流程说明

1）医院被放置爆炸物品信息时的处理

①医院被放置爆炸物品或接到扬言爆炸的恐吓电话时，要保持冷静，认真记录，同时以最快速度报告管理处主任，并立即向公安机关报案。

②由服务中心经理负责，立即成立防爆指挥部。增派保安，加强人员出入管理，对于陌生人或形迹可疑人员严加防范，认真查验证件，检查携带物品。

③立即通知各门岗，医院各岗位是否有遗失包、物，并加强巡逻，发现无主物品不要随便碰触，立即上报，并报公安机关，请求协助。

④确定有爆炸物品时，立即疏散人员，同时请求公安机关立即处理。

2）发生爆炸时的紧急处理程序

①值班人员接到爆炸报告后，立即赶到现场，确认后立即向保安队管理处主任报告，同时向公安机关报案，如引起火灾即刻打“”报警，如有人员伤亡，医院科室抢救，并派人迎接公安、消防车辆、人员，引导其进入现场。

②立即成立临时指挥部，由管理处主任、水电工程部、安全管理部、客户服务中心组成。

③水电工程部人员迅速切断相关电源。保安人员组织疏散爆炸现场附近的人员，并在距爆炸中心30m处设警戒线，禁止无关人员进入。同时，组织保安和客户服务部在公共区域巡视，检查是否还有可疑爆炸物。

④中控室高度戒备，监视有无火灾等可疑情况，各在岗员工也要坚守岗位密切注意有无可疑情况。水电工程部负责提供楼层平面图，供公安人员破案时使用。

13.爱婴区安全应急处理方案流程

（1）流程

（2）流程说明

1）值班人员在发现或得知暴力、纠纷等有关安全情况后，应立即用对讲机或电话向值班班长报告，讲清事件发生的地点，时间及原因。

2）值班班长得知后，立即赶赴现场进行处理，根据事件情况及严重性，向安全管理部主管报告，请求支援。

3）安保班长根据事态的发展，及时向公司领导以及服务中心经理报告，必要时通知当地派出所或拨打报警。

4）机动人员应对楼层所有出入口进行全面控制，防止有人乘机携带凶器进入楼层闹事，同时提高警惕，堵截一切可疑人员的出入。

5）劝阻围观人员迅速离开现场，积极协助公安机关的工作，待调查取证后，机动人员方可撤离。

6）做好善后及总结工作，查找安全隐患，提出整改措施，并及时上报情况，防止同类事件的再次发生。

14.餐饮中心供餐应急方案流程

（1）流程

（2）流程说明

1）营养餐应急供餐措施

①营养餐准备好临时简易订餐菜单，提前一天预定，并向患者做好宣传和解释工作，均浆和半流、全流食品提前上班准备好，并用保温桶保温。

②备好半瓶煤气及高压阀临时炒小锅菜，用一次性快餐具送餐，避免餐具消*。

③尽量做些现煮面食类，确保患者用餐。

2）职工餐应急供餐措施

①采用以面食为主，中西结合的方式，制作一些西式糕点、面包，各种饼类，配有鲜奶制品，可以凉吃的食品，多做几种粥类，开餐时用小煤气灶分批加热。

②组织人员包水饺，自做切面，用煤气汤炉加工，供餐汤面。

③副食以熟食为主，烤、卤及各式凉拌菜、小成菜提前加工好，及各种茶蛋、咸蛋、卤蛋类。

④在保质、保量、保卫生得前提下，外定部分快餐饭盒，每份6元备用，一个电话解决问题。自制部分一次性快餐用具，以免消*不到位。

⑤筹备各种煤气用具、高压阀，检查灶具是否完好可用。

⑥用所有容器备水，以防停水急用。

⑦传达到每个员工，积极做好准备工作，并在门口提前张贴告示牌，请顾客对不周之处给予谅解，并告之供应的品种，以便就餐人员选择。

二、火灾类事故应急处理方案

1.火警、火灾应急处理方案

（1）流程

（2）流程说明

1）当火灾进入紧急状态时，服务中心经理下令向消防队求救并用消防紧急广播再次全面疏散

2）报警后大门口留人引导消防车，并保证消防通道的畅通。

①安全管理部接到通知后，紧急集合，分两组。

第1组为救援组，由部长任组长，XX人组成，带好防火面具赶赴现场指挥疏散、救援，转移贵重仪器、设备及备件，并通知地下车场值班员将电梯降至 层。

第2组为灭火组，由余下人员组成由班长任组长，赶赴现场，进行灭火，并加强要害部位火情的控制，防止火势扩大。

②在消防部门的统一指挥下协助灭火和抢救。

③保安对出口人员进行控制或检查，医院。

④保护现场，为公安、消防部门提供情况。

2.易燃气体泄漏时的应急处理方案

（1）流程

（2）流程说明

1）发现易燃气体泄漏，首先要清除泄漏点周围的易燃、易爆物品及火源，送到安全距离以外，防止燃烧、爆炸发生连锁反应。

2）指定专业技术人员迅速查清事故原因，制订事故处理方案并马上实施。

3）准备灭火器、沙箱（袋）、铁锨等灭火工具，一旦易燃气体燃烧迅速扑灭。

4）如果是石油天然气管道泄漏，应马上派人员关上上端阀门，并用通风机将泄漏点所在房间的天然气浓度降到 ，然后方可进行检修工作。

5）如果是氧气管道泄漏，在关闭上端阀门之前要了解清楚该管段末端是否在用氧气抢救病人，如果有则尽可能采取其他办法供氧气（如氧气瓶代替），如果没有则应立即关闭上端阀门，开始检修。

6）如果泄漏气体已经燃烧，切不可关闭上端阀门，切断气源，要保持管道内正常工作压力，防止外焰回火进入管道引起爆炸，同时积极采取措施扑灭火焰，冷却管道，方可停气检修。

三、自然灾害类事故应急方案

1.台风、潮汛应急处理方案

（1）流程

（2）流程说明

1）安全管理部人员应随时注意有关暴雨暴雪来临前的信息，并提前进行针对性的防护措施；

2）巡查各栋楼首层的防洪能力，并组织沙包随时应用；

3）在大厅铺设地垫，以做到防滑、防水保护；

4）天台、楼裙平台的明暗沟渠、地漏由专人检查，特别在暴风雨来临前进行巡查，如有堵塞及时疏通；

5）各岗位清洁员配合护管员关好各楼层门窗，防止雨水进入楼内，淋湿墙面、地面及打碎玻璃；

6）雨后及时清扫各责任区地面杂物。

2.洪水的应急处理方案流程

（1）流程

（2）流程说明

1）可能出现洪水灾害时，要密切